ネコ電気のお申し込みはこちらからお願いいたします。

重要事項説明書と個人情報保護方針をこちらからダウンロードしてご確認ください
お申込みには電気の領収書が必要です。このフォームで画像をお送り頂く場合は、必須項目以外記載の必要はありません。添付ができないお客様は大変お手数ですが、領収書（コピー可）を郵送でお送りください。
同意確認必須

上記の重要事項説明書と個人情報取扱方針をお読みいただき、チェックをしてください。
お名前必須
フリガナ必須
e-mail必須

お申込み後のご連絡はこちらのメール宛にお送りいたします。
二週間程度でこのメールアドレス宛に切替予定日などをお送りいたしますので、受信ができるメールアドレスをご入力ください。
メールアドレス確認必須
郵便番号必須 〒 -
ご住所必須

郵便番号を入力頂くと途中まで自動入力されますが、地番以下を追加でご記入ください。
電話番号必須 - -

上記の確認画面を押すと、確認の画面が表示されます。記入内容に間違いがなければ送信ボタンを押してください。送信ボタンを押すとクレジットカード情報の入力画面に画面が移動します。移動後の画面はクレジットカード決済代行会社であります、株式会社イーコンテクスト（東証一部デジタルガレージ、グループ会社）のサイトです。当社（株式会社アイキューフォーメーション）ではお客様のクレジットカード情報の一切は保管、閲覧せず、すべて株式会社イーコンテクストに委託をしておりますので、ご安心ください。